? propos de la maladie ¨¤ virus Ebola
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La maladie ¨¤ virus Ebola est une maladie rare, mais grave chez l¡¯humain ; elle est souvent fatale.
Elle est caus¨¦e par des virus appartenant au genre Orthoebolavirus de la famille des filoviridae. Six esp¨¨ces d¡¯Orthoebolavirus ont ¨¦t¨¦ identifi¨¦es ¨¤ ce jour, dont trois sont ¨¤ l¡¯origine de grandes flamb¨¦es :
- le virus Ebola causant la maladie ¨¤ virus Ebola (MVE),
- le virus Soudan ¨¤ l¡¯origine de la maladie ¨¤ virus Soudan (SVD),
- le Virus Bundibugyo responsable de la maladie ¨¤ virus Bundibugyo.
Bien qu¡¯il existe des vaccins et des traitements homologu¨¦s contre la maladie ¨¤ virus Ebola, il n¡¯existe aucun vaccin ou traitement approuv¨¦ pour d¡¯autres maladies ¨¤ virus Ebola, telles que la maladie ¨¤ virus Soudan ou la maladie ¨¤ virus Bundibugyo.
Des soins de soutien intensifs pr¨¦coces, y compris une r¨¦hydratation et le traitement symptomatique, peuvent am¨¦liorer les chances de survie. Le fait de consulter rapidement permet de sauver des vies.
?UNICEF Ouganda
Sympt?mes
La p¨¦riode d¡¯incubation, ou le d¨¦lai entre l¡¯infection et l¡¯apparition des sympt?mes, varie de 2 ¨¤ 21 jours.
Les sympt?mes de la maladie ¨¤ virus Ebola peuvent ¨ºtre soudains et sont notamment les suivants :
- ´Ú¾±¨¨±¹°ù±ð,
- fatigue,
- malaise,
- douleurs musculaires,
- ³¦¨¦±è³ó²¹±ô¨¦±ð²õ,
- maux de gorge.
Ils sont suivis de :
- vomissements,
- de diarrh¨¦e,
- de douleurs abdominales,
- d¡¯une ¨¦ruption cutan¨¦e et
- des sympt?mes d¡¯insuffisance r¨¦nale et h¨¦patique.
Il est important que les personnels de sant¨¦ et d¡¯aide ¨¤ la personne surveillent ces sympt?mes.
Contrairement ¨¤ l¡¯impression selon laquelle les saignements sont un sympt?me courant, ceux-ci sont moins fr¨¦quents et peuvent survenir ¨¤ un stade plus avanc¨¦ de la maladie. Certains patients et patientes peuvent d¨¦velopper des h¨¦morragies internes et externes, notamment :
- du sang dans les vomissures et les selles,
- des saignements du nez, des gencives et du vagin,
- des saignements aux points de ponction des aiguilles.
Le syst¨¨me nerveux central peut ¨¦galement ¨ºtre touch¨¦, ce qui peut causer :
- confusion,
- irritabilit¨¦ et
- ²¹²µ°ù±ð²õ²õ¾±±¹¾±³Ù¨¦.
Transmission
Le virus peut atteindre la population humaine lorsque des personnes ont un contact ¨¦troit avec le sang, les s¨¦cr¨¦tions, les organes ou d¡¯autres liquides biologiques d¡¯animaux infect¨¦s comme les chauves-souris frugivores, les chimpanz¨¦s, les gorilles, les singes, les antilopes foresti¨¨res ou les porcs-¨¦pics trouv¨¦s malades ou morts ou dans la for¨ºt tropicale.
Une personne peut ¨ºtre infect¨¦e par le virus par contact direct avec une autre personne (¨¤ travers des ¨¦raflures ou les muqueuses) avec :
- du sang ou des liquides biologiques d¡¯une personne atteinte de la maladie ¨¤ virus Ebola ou d¨¦c¨¦d¨¦e des suites de cette maladie ; et
- des objets ou surfaces qui ont ¨¦t¨¦ contamin¨¦s par des liquides biologiques (sang, excr¨¦ments, vomissements) provenant d¡¯une personne atteinte de la maladie ou d¡¯une personne qui en est d¨¦c¨¦d¨¦e.
Les personnes infect¨¦es ne peuvent pas transmettre la maladie tant qu¡¯elles n¡¯ont pas d¨¦velopp¨¦ de sympt?mes, et elles restent contagieuses tant que leur sang contient le virus.
Il est arriv¨¦ fr¨¦quemment que des agentes et agents de sant¨¦ soient infect¨¦s en traitant des cas de maladie ¨¤ virus Ebola. Cela s¡¯est produit lors de contacts ¨¦troits avec les patients, lorsque les pr¨¦cautions anti-infectieuses n¡¯ont pas ¨¦t¨¦ strictement appliqu¨¦es.
Les c¨¦r¨¦monies d¡¯inhumation qui supposent un contact direct avec le corps de la personne d¨¦funte peuvent aussi contribuer ¨¤ la transmission du virus.
?UNICEF Ouganda
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Diagnostic
Sur le plan clinique, il peut ¨ºtre difficile de distinguer la maladie ¨¤ virus Ebola d¡¯autres maladies infectieuses telles que le paludisme, la fi¨¨vre typho?de, la shigellose, la m¨¦ningite et d¡¯autres fi¨¨vres h¨¦morragiques virales, car les sympt?mes sont similaires au stade pr¨¦coce de la maladie.
Les m¨¦thodes de diagnostic suivantes servent ¨¤ confirmer que la personne est atteinte d¡¯une infection ¨¤ Orthoebolavirus :
- transcription inverse et amplification en cha?ne par polym¨¦rase (RT-PCR)
- test d¡¯immunoadsorption enzymatique (ELISA)
- test d¡¯immunocapture des antig¨¨nes
- isolement du virus sur culture cellulaire.
Les ¨¦chantillons pr¨¦lev¨¦s sur les personnes infect¨¦es pr¨¦sentent un risque biologique extr¨ºmement ¨¦lev¨¦ ; les analyses en laboratoire sur des ¨¦chantillons non inactiv¨¦s doivent s¡¯effectuer dans des conditions de confinement biologique maximales.
Pr¨¦vention et lutte
Il est essentiel de mobiliser les communaut¨¦s pour juguler toute flamb¨¦e ¨¦pid¨¦mique. La lutte contre les flamb¨¦es ¨¦pid¨¦miques repose sur une s¨¦rie d¡¯interventions, notamment :
- soins cliniques,
- surveillance et recherche des contacts,
- services de laboratoire,
- lutte anti-infectieuse dans les ¨¦tablissements de sant¨¦,
- enterrements dignes et s¨¦curis¨¦s et
- mobilisation sociale.
Sensibiliser aux facteurs de risque et aux mesures de protection que chacun et chacune peut prendre est un moyen efficace de r¨¦duire la transmission humaine. Les messages visant ¨¤ r¨¦duire les risques doivent porter sur plusieurs facteurs :
- R¨¦duire le risque de transmission de la maladie ¨¤ virus Ebola d¡¯un animal sauvage ¨¤ un ¨ºtre humain par contact avec des chauves-souris frugivores ou des singes/primates ou par consommation de viande crue de ces esp¨¨ces.
- R¨¦duire le risque de transmission interhumaine r¨¦sultant d¡¯un contact direct ou rapproch¨¦ avec des personnes infect¨¦es, en particulier avec leurs liquides biologiques. Tout contact physique ¨¦troit avec des personnes infect¨¦es par le virus Ebola doit ¨ºtre ¨¦vit¨¦. Les patients doivent ¨ºtre isol¨¦s dans un centre de traitement d¨¦sign¨¦ pour y recevoir des soins rapidement et pour ¨¦viter toute transmission du virus ¨¤ domicile.
- Les communaut¨¦s doivent ¨ºtre bien inform¨¦es, tant sur la maladie que sur la mani¨¨re d¡¯endiguer une flamb¨¦e. Le meilleur moyen d¡¯y parvenir est de les impliquer dans la riposte et d¡¯engager une discussion ouverte.
- Les mesures visant ¨¤ endiguer les flamb¨¦es ¨¦pid¨¦miques sont notamment les suivantes : enterrement digne et s¨¦curis¨¦ des personnes d¨¦funtes, identifier les personnes susceptibles d¡¯avoir ¨¦t¨¦ en contact avec une personne infect¨¦e par le virus Ebola et surveiller leur ¨¦tat de sant¨¦ pendant 21 jours, isoler les malades des personnes saines pour ¨¦viter toute transmission, prodiguer des soins aux personnes chez qui la maladie a ¨¦t¨¦ confirm¨¦e. Le maintien d¡¯une bonne hygi¨¨ne et d¡¯un environnement propre est ¨¦galement important.